什么是免疫性不孕?

  免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。

免疫性不孕的原因是什么?

  1、抗精子免疫:精子具有抗原性,能够引起抗精子抗体的产生。大约有80%的原因不明的不孕妇女血清具凝集精子的能力。精子抗原相当复杂,目前已知有精子特异性抗原、血型抗原、组织相容性抗原、精子膜抗原等。

  2、抗精子免疫与女性不孕:精子抗原进入女性生殖道,会使其发生局部和全身的免疫反应,产生抗精子抗体,引起精子的制动或死亡而造成不孕。

  3、抗卵子免疫:近年来研究证实了卵巢的特异性抗原,卵巢产生的自身抗体可导致不孕。Sacco等通过异种免疫方法发现卵细胞透明带、卵泡膜细胞各闭锁卵泡中均存在特异性抗原。卵巢的全部抗原中,以透明带的免疫原性最强。透明带是卵子表面被覆的糖蛋白,含有数种抗原性物质,它不仅存在于卵泡内的卵细胞,亦存在于受精后的囊胚。

  4、ABO血型不合和Rh血型不合所引起的不孕,亦是免疫反应。

  而现在城市里很多年轻人刚开始结婚的时候,都不要孩子,这种情况也给免疫性不孕的发生提供了温床。两人刚开始性生活时,因为男性的精液和精子中带有免疫逃避功能,所以婚后第一个月受孕率高达22%-24%,但时间长了,就和吃药会产生抗药性一样,有的女性就会对精子产生抗体

免疫性不孕症的诊断标准是什么?

  (1)不孕期超过3年;(2)除外致不孕的其他原因;(3)可靠的检测方法证实体内存在抗生育抗体;(4)体外实验证实抗生育免疫干扰人精卵结合。在上述4项标准中,满足前3项可作出免疫性不孕症的临床诊断,若同时满足4项标准则肯定临床诊断。

如何治疗免疫性不孕?

  西医治疗

  对男性

  对于男性自身免疫所致体内存在高浓度精子抗体而致的不孕,可试用以下方法治疗: (1)免疫抑制治疗。使用肾上腺皮质激素,根据具体情况用小剂量较长时间治疗,或用大剂量冲击治疗,在体内精子抗体下降至一定程度时同房,以增加受孕机会。

  (2)收集精液,然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去,进行人工授精。

  (3)使用来酮反跳疗法。根据睾酮的生理活动特点,应用大剂量睾酮,先使生精上皮抑制,然后停用睾酮,使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多,这就是睾酮反跳疗法。当精子数量减少时,抗体滴度亦随之下降或消失,选择在精子数反跳后而抗体尚未明显升高时同房,可增加受孕机会。

  (4)如考虑自身免疫是由于睾丸炎、附睾炎等炎症引起的,需同时积极治疗原发疾病。

  对女性

  对女性体内存在抗体所致的免疫性不孕,可试用阴茎套性交法或同时服用皮质激素类免疫抑制剂进行治疗。

  (1)避免抗原接触:每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。待女方精子抗体水平下降时,鼓励患者在排卵期去避孕套性生活,或进行人工受精。

  (2)免疫抑制方法:肾上腺皮质激素类药物具有抗炎,干扰巨噬细胞毒作用。因此可用于治疗免疫性不孕症。

  (3)子宫腔内人工受精:当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时,可将其丈夫的精液在体外进行处理,分离出高质量精子进行人工受精。此法避免了宫颈黏液中精子抗体对精子通过的限制作用。

  (4)体外受精:将精子与卵子在体外培养受精,于受精后3—5天植入宫腔,因此,精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道局部接触。受精后,由于孕卵透明带的保护作用,使精子抗体不能攻击孕卵,此后孕卵着床。

免疫性不孕的饮食禁忌有哪些?

  针对免疫性不孕症状与病理,专家提出以下饮食疗法,以医械辅助治疗,使疾病更快的得到控制与治疗。营养不良会影响女性的排卵规律,也会影响男子的精子质量,长期不均衡的饮食会使夫妻受孕力降低。脂肪太少会干扰女性月经规律。因此女性如果为了爱美而过度减体重,可能影响受孕能力。专家建议,女性最好将体重控制在标准体重正负10%的范围之内。另一方面,高脂肪食物使体重上升,也会造成女性经期紊乱,排卵不良。此外,摄取咖啡因也会降低受孕机率。

  过量的胡萝卜素会影响卵巢的黄体素合成,分泌减少,有的甚至会造成无月经、不排卵、月经变乱。如果大量吃胡萝卜,会造成血中胡萝卜素偏高,而出现不孕症、无月经、不排卵等异常现象。

  对于通过饮食,改变人体内的酸碱度,创造一个适宜于精子的环境,可吃一些酸性食物或富含钙、镁的食物。比如,不含盐的奶制品、牛肉、鸡蛋、牛奶以及花生,核桃、杏仁、五谷杂粮、水产品等。含钾、钠多的偏碱性食物包括:苏打饼干、不含奶油的点心、各种果汁、粮食中根茎类,如白薯、土豆、水果、栗子等等。

  食物添加剂也可引起不育。饮食与环境污染是不可忽视的因素。其中,食物添加剂如味精和美容产品中的化学物质“邻苯二甲酸盐”可能影响男女的生育能力。在饮食方面,西方国家有不少研究证实,食物添加剂如味精,会影响男性精子的正常功能。并且味精在人体中有累积的趋势。“邻苯二甲酸盐”还会造成男性精子数量下降,也会使女性的卵巢功能受影响,从而影响女性生育能力。它还可在指甲油、喷发剂、香水等美容产品中发现。