什么是羊水穿刺?

  羊水穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水,进行羊水细胞和生物化学方面的检查。

  羊水穿刺又称羊腔膜穿刺,是在1950年代开始发展,当时是为了要诊断胎儿性别;而世界上第一例藉由羊水穿刺而诊断出胎儿有染色体异常,则是在1967年发表;第一例以羊水穿刺出唐氏症则在1968年发表。此后羊水穿刺蓬勃发展,除了染色体异常的检查之外,另外包括羊水生化检查、胎儿感染等也都可以借着羊水穿刺检查出来。

  早期羊水穿刺其实是以盲目的方式,直接由子宫上的肚皮下针来抽取羊水,但这种方式对胎儿而言极为危险;直到1983年,才有医师利用实时超音波来抽取羊水,在超音波的引导下,抽取羊水的细针可以避开胎儿、胎盘及脐带,使羊水穿刺成为一种安全的检查。

羊水穿刺费用贵不贵

  羊水穿刺费用是多少?羊水穿刺是一种很常见的产科检查,每家医院的收费都是不一样的,大概费用700元左右。羊水穿刺检查并不是常规检查项目,建议大家好好考虑清楚利弊再说。

  由于所用的设备和材料的不同,羊水穿刺的费用在各个地区、各家医院的收费都是不一样的,有几百的,也有几千的,需要根据患者的实际情况、医院环境等因素来决定。羊水刺穿的费用不是很低。DNA检测需要到指定场所进行,价格相对较贵,一般在条件比较好的医院才可以实施,羊水穿刺,对医生的经验也要求很高。

  羊水穿刺费用在每个地区、每家医院的收费都是不一样的,有几百的,也有几千的,需要根据患者的实际情况、医院环境等因素来决定。

羊水穿刺结果怎么看?

  羊水穿刺是产前诊断的一种方法,不少准妈妈都会遇到羊水穿刺检查,那么,羊水穿刺结果怎么看呢?下面是一位妈妈的羊水穿刺结果,通过这个例子,我们来了解一下羊水穿刺结果怎么看。

  羊水穿刺结果报告单:经羊水细胞培养染色体400-500条带G显带分析,所分析之分裂中,未发现18、13及21三体。

  羊水穿刺结果报告单上的几个数据:

  项目 中文名称 结果 单位

  AFP-AF 羊水甲胎蛋白 2492。681 IU/ML

  分析:未发现18、13及21三体说明染色体正常,也就是宝宝发育正常。

  甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP,是胎儿时期产生的蛋白。

  甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌,胎儿的肝细胞没有发育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。

  正常胎儿羊水中AFP值,在妊娠13周已达高峰,均值为26。303μg/L(26303ng/ml);妊娠19周下降最快,至足月妊娠时,均值为 1。266μg/L(1266ng/ml)

  羊水AFP高于均值,见于患无脑儿或脊柱裂的胎儿;亦见于其他多种畸形,如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。

羊水穿刺什么时候做最好

  羊不穿刺是产前诊断的一种检查方法,通常是抽取一部分羊水经化验以判断胎儿的健康。那么羊水穿刺什么时候做呢?羊水穿刺手术一般在怀孕15-16周做会比较好。太早羊水不够,抽取标本困难,太了晚,胎儿已发育成形,此时发现异常,不适于继续怀孕,需施行终止怀孕手术时,会使操作困难,也增加母体的危险性。

  做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形,以减少呆傻儿、愚型儿的出生。一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的,但为了下一代的健康医生建议最好做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的,为保险起见也应该做羊水穿刺。

  羊水穿刺在什么时候做?专家指出,羊水穿刺一般在怀孕14周到29周进行,进行的方式是在超音波的导引下,将一根细长针穿过孕妇肚皮,颠末子宫壁,进入羊水腔,抽取羊水进行综合查验。

  羊水中会有胎儿掉落的细胞,便可从这些细胞进行查验综合,以确认胎儿的染色体细胞形成是否有成就。羊膜穿刺重要能查验出唐氏症,而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断,像是乙型海洋性血虚、血友病等。

  一般进行羊膜穿刺的最佳时候是14~20周,抽掏出来的细胞必须颠末培养,使其分裂到足够的数量才能进行查验综合,若小于14周进行羊膜穿刺术,羊水较少会退步危害;而如果逾越20周,等查验报告出来时,胎儿已经太大,若抉择要终止怀胎会有较多疑虑。

羊水穿刺怎么做

  检查步骤

  原则上,羊水穿刺在怀孕的第15~16周施行最合适,其步骤如下:

  在正式抽取羊水之前,医师先帮孕妇做超音波检查,决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目

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  找出最适合下针的位置

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  为孕妇消毒皮肤

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  在孕妇的肚皮上铺上无菌单

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  以20或22号脊椎穿刺针在超音波的引导下,逐步刺入之前选定好的羊膜腔内

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  确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内,开始以负压将羊水抽出

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  前面2毫升的羊水必须丢弃(怕引起母源细胞污染)

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  大约抽出20毫升的羊水

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  将穿刺针的内管置回

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  回抽整支穿刺针

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  在肚皮的针孔上贴上绷带

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  羊水穿刺OK!

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  请孕妇在羊水穿刺室外稍坐休息10分钟

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  若无不适就可以回家了! 

羊水穿刺风险大吗?

  羊水穿刺术是一种产前诊断技术,其操作是有创性检查,因此存在以下医疗风险

  1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔,可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能

  2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。

  3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响,羊水培养有失败的可能,有时因为崁合体而不能诊断。

  4、受现有医学技术水平的限制,羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊,需进行进一步检查

  5、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳,有发生宫内感染的可能

  6、孕妇若合并心脑血管疾病,由于疼痛、紧张等刺激,有发生心脑血管意外的可能

  7、通过本次检查,可以排除拟诊断染色体异常的疾病,但受现有医学技术水平的限制,有时难以分辨染色体的某些微小异常,也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。

  8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。  

  羊水穿刺的副作用还可能会有这些:可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生。通常不须要特别治疗,对于怀孕过程没有不良影响。与羊水穿刺术过程有关的自发性流产,约占0.3%至0.5%。