什么是引产?

  引产是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。

  引产的方法有哪些?

  包括水囊引产、天花粉引产、利凡诺引产、芫花萜引产、前列腺素引产.

  妊娠16周以后,由于上述的生理特点,中止妊娠的途径则与早孕完全不同,而与足月妊娠时引产近似,须引起规律性子宫收缩,促使宫颈管消失、宫口开大,中期妊娠时较足月妊赈难于发动宫缩,宫颈扩张条件亦较差,须通过以下几种途径中止妊娠:

  1、药物刺激子宫收缩,正常妊娠时,体内的孕酮与前列腺素呈平衡状态,不易诱发宫缩,尤其在妊娠中期时平衡状态更加稳定,即使用一般宫缩药如催产素也很难引起有效宫缩.外源性药物加强前列腺素的优势,打破这种平衡,可引起节律性宫缩导致流产.外源性前列腺素引产和芫花及利凡诺引产引起的内源性前列腺素增加,都属于此种作用。

  2、药物减少胎盘激素的分泌,应用药物直接作用于滋养叶细胞,使其退化变性,因而使胎盘功能减退,绒毛膜促性腺激素及孕酮分泌减少.孕酮失活后,使体内前列腺素解除抑制,导致流产.天花粉、利凡诺及高渗盐水等均可引起滋养叶细胞坏死。

  3、机械性刺激子宫收缩,包括急剧增加子宫容量和机械性刺激宫颈管引起反射性宫缩,高渗盐水或其他高渗溶液注入羊膜腔内使羊水量骤增属于前者,宫内放水囊,一方面增加宫内压,同时亦有刺激宫颈管作用。明胶棒、探条、宫内放置导尿管等均属于机械性刺激宫缩。

  4、手术取胎,包括经腹和经阴道剖宫取胎及钳刮术等。

哪些情况下需要引产?

  1、患慢性肾炎的孕妇

  患有肾炎的在怀孕后更会加重肾脏负担,促使各种症状加重,不利胎儿的生长发育和母体的恢复。此种情况应当及早引产,结束妊娠。

  2、宫内死胎

  如果孕妇感觉胎动消失,经医生检查确定胎儿死在宫内者,应立即引产排除死胎,以保孕妇生命安全。

  3、有重度妊娠中毒症的孕妇

  病症发生在妊娠中期和后期,孕妇全身小血管收缩,出现血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白,经过治疗后病情无好转,如其继续妊娠时容易发生抽搐(子痫)或胎盘与子宫壁容易提早剥离,可引起子宫大出血,并会发生胎儿缺氧(窒息)甚至有死亡在宫内的危险。所以在重度妊娠中毒症的情况下,应该引产。

  4、胎儿畸形无法生存者

  以超声波等法检查,发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存者,也需立即引产。

  5、羊水过多的孕妇

  孕妇羊水过多时,子宫底会急骤升高,压迫孕妇的胃,甚至使心脏移位,常会导致孕妇心悸、憋气,难以平卧,影响睡眠和饮食。如经医师确诊为羊水过多致使孕妇恶性反应及胎儿畸形者,应立即引产,终止妊娠。

  6、孕妇患有糖尿病或其他严重器质性疾病者

  患这些病症的孕妇,因身体虚弱、精力不济,继续妊娠时对孕妇本身与胎儿都不利,应当考虑引产。 

引产前要注意什么?

  孕妇在引产前一定要禁房事1周,洗澡,尤其是下腹部及阴部更应清洗干净;引产时医生应严格执行无菌操作;引产后如有阴道出血、发热,应查明原因,清除宫腔内的残留组织以止血及避免感染源的存在。患者一旦出现发热,要做细菌培养,并予以大剂量的抗生素以控制感染。还应避免盆腔炎、腹膜炎或败血症等严重并发症的发生。 

引产会导致不孕吗?

  任何一次流产都有可能继发不孕或习惯性流产的。人流的次数过多会导致不孕的。二半个月最好是做可视人流。不孕的原因大部分为输卵管的炎症和堵塞造成的。多次的人流引产对子宫及身体都有一定的损害。严重会导致不孕。曾经怀孕过或人工流产过,而后一年内没有采取避孕措施又不能怀孕的称为继发性不孕。造成继发不孕的原因有:人流、附件炎、输卵管不通、卵泡发育不良等。 

引产后多久可以怀孕?

  一般来说引产后最好要等1年后再怀孕为好,如有特殊情况,至少也要等待半年后再怀孕。因为各种流产都要进行吸宫或刮宫,以便将宫腔内胚胎组织清除干净。在手术过程中,子宫内膜会受到不同程度的损伤,术后需要有一个恢复过程,如过早地再次怀孕,这时子宫内膜尚未彻底恢复,难以维持受精卵着床和发育,因而容易引起流产。

  另外流产后的妇女身体比较虚弱,需要一段时间才能恢复正常,如果怀孕过早往往因体力不足,营养欠佳而使胎儿发育不良或造成自然流产。术后遵医嘱做相关的抗炎治疗,遵医嘱做好术后的护理,一般不会影响以后的生育问题。

  所以我们需要注意的几个问题是:引产后一个月就会恢复月经和生育功能,所以一定要注意避孕,不可以存在侥幸心理,引产后一个月内禁止同房。

引产有危害吗?

  引产的可能危害有哪些?引产过程中可能导致产道损伤,在引产过程中由于宫缩较强,宫颈口小及弹性差,往往易出现产道损伤,如后穹窿、宫颈口裂伤及阴道裂伤等。此时应清楚暴露裂伤部位,立即缝合,可以达到止血的目的。

  还有另一种严重的损伤即子宫破裂。

  1、引产前未明确胎位或胎儿畸形,如脑积水、联体胎等,使分娩中胎儿下降受阻,但又不能从阴道娩出,最后导致子宫破裂,裂口多在子宫下段,因此处扩张后最薄。

  2、此外,如曾有人工流产术穿孔史,人工流产次数太多等,子宫壁上面有陈旧瘀痕,再次分娩时,由于强烈的子宫收缩,也容易发生子宫破裂。

  3、在引产时滥用催产素,由于剂量过大,造成子宫强烈收缩,使子宫颈口不能扩张开大,也可能发生子宫破裂。