孕早期常见的疾病与风险

2017/9/12 14:47:00      阅读:次  
受精卵着床的那一刻开始,生命的旅程也打开了序幕,但从怀孕早期开始,风险也随之而来……
受精卵着床的那一刻开始,生命的旅程也打开了序幕,但从怀孕早期开始,风险也随之而来……

下面,主要给大家介绍两个早孕期需要特别警惕的危险疾病:宫外孕和妊娠剧吐。

宫外孕
01
什么是宫外孕?
顾名思义就是指受精卵着床的地方不在子宫里,而在子宫体腔以外的地方,调皮的受精卵在TA前往子宫的路上,可能在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈等部位安家,医学上称为“异位妊娠”。异位妊娠是妇科产常见的急腹症,发病率约为2%,是孕产妇死亡原因之一,因此应该引起准妈妈的重视哦。
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什么情况容易发生“宫外孕”?
(1)输卵管炎症:是输卵管妊娠的主要原因。输卵管本是一条通畅的输送管道,炎症使它变狭窄、黏膜皱褶粘连、纤毛功能受损,从而使受精卵前行受阻而在该处着床。
(2)输卵管妊娠史或手术史:曾有过宫外孕的妈妈,再次妊娠复发的概率达10-20%;曾经因不孕接受过输卵管手再通术者,也是高发的人群。
(3)输卵管发育不良或功能异常:输卵管过长、肌层发育差等均可造成输卵管妊娠,此外,精神因素也不容小觑,紧张的情绪可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵运送。
(4)辅助生殖技术:近年来人工受精、试管婴儿等辅助生殖技术的应用,使宫外孕发生率也增加了。
(5)避孕失败:包括宫内节育器避孕、口服紧急避孕药避孕失败,发生宫外孕的机会较大。
(6)子宫内膜异位:输卵管子宫内膜异位可增加受精卵着床于输卵管的可能性。
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 “宫外孕”可能有哪些表现?
输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少和时间长短等有关。典型症状多为停经后腹痛与阴道流血。
(1)停经:多有6~8周停经史,还有20~30%患者无停经史,还有些患者可能把不规则阴道流血误认为是月经,或由于刚刚月经过期几天而被忽略。
(2)腹痛:是宫外孕的主要症状,患者可能会感觉一侧下腹部有隐痛或酸胀感,这是由于胚胎在输卵管内逐渐增大产生了压迫。如果输卵管妊娠流产或者破裂,会突然感觉一侧下腹部撕裂样疼痛,常常伴有恶心、呕吐,也可能有肛门坠胀感,那是破裂出血后积聚导致。
(3)阴道流血:60-80%的患者有此情况。常表现为不规则阴道流血,色暗红或深褐色,量少,一般不超过月经量。
(4)晕厥与休克:由于腹腔内出血和剧烈的腹痛,轻者出血晕厥,重者出血失血性休克,是宫外孕最严重的表现。
(5)腹部包块:流产或破裂形成的血肿时间较久时,腹部发生粘连形成包块,较大者可以摸得到。
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如何尽早知道是否宫外孕呢?
宫外孕未发生流产或破裂时,症状不明显,及时就医很重要!
(1)HCG和血清孕酮检查:验尿或者连续抽血查激素HCG和孕酮对早期诊断宫外孕至关重要。因此在可能怀孕时应尽早到医院检查,医生可能会多次抽血查HCG和血清孕酮,以作监测。

(2)B超:早孕B超对宫外孕的诊断必不可少,还有助于明确其部位和大小。

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宫外孕如何治疗呢?
宫外孕的治疗分药物治疗和手术治疗。早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的女性可采用化学药物治疗或保守手术。如果无生育要求或有内出血的急症患者需要采用根治手术,避免威胁生命。
妊娠剧吐
你知道吗?虽然早孕反应在准妈妈中并不少见,但是如果情况严重,发生妊娠剧吐,也会危及生命的!
1
什么是妊娠剧吐?
准妈妈怀孕5~10周频繁恶心呕吐、不能进食,排除其他疾病引发的呕吐,体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍,需住院输液治疗者,称为妊娠剧吐。
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为什么会妊娠剧吐呢?
目前病因尚不明确。目前研究提示可能与以下因素有关。
(1) 激素:可能与孕妇血中HCG和雌激素水平升高有关。
(2)精神社会因素:精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇也容易发生。
(3) 幽门螺旋杆菌:如果胃感染幽门螺旋杆菌,发生的可能也会大些。
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什么情况算是妊娠剧吐呢?
(1)每日呕吐至少≥3次,频繁呕吐不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样物质;
(2)尿液检查发现尿酮体阳性,呕吐严重时引起失水及电解质紊乱,如代谢性酸中毒;
(3)体重较孕前减轻≥5%,面色苍白,皮肤干燥,脉搏细数,尿量减少,严重时血压下降,引起肾衰竭。
警惕并发症!
Wernicke综合征——妊娠剧吐可致维生素B1缺乏,临床表现眼球震颤、视力障碍、急性期言语增多,以后逐渐精神迟钝、嗜睡。若不及时治疗,死亡率达50%!
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如何预防妊娠剧吐呢?
(1)妊娠后服用多种维生素可减轻妊娠恶心、呕吐。呕吐严重者应服用维生素B族药物。
(2)保持愉快的心情。对精神情绪不稳定的孕妇,家属应给予心理支持,解除思想顾虑,必要时到心理门诊咨询求助。

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