【专病门诊】徐州市中医院:每年长个不足5厘米 当心孩子患有矮小症

2020/5/23 9:11:00  来源:徐州市中医院  作者:徐州市中医院    
“孩子怎么老不长个子?”“小孙子吃喝都才好,怎么也不见胖也不见高,不会是有啥病吧?”,最近,徐州市中医院儿科生长发育专病门诊的咨询量明显增多,家长们忧心忡忡,就怕孩子得了矮小症。

       “孩子怎么老不长个子?”,“小孙子吃喝都才好,怎么也不见胖也不见高,不会是有啥病吧?”

       最近,徐州市中医院儿科生长发育专病门诊的咨询量明显增多,家长们忧心忡忡,就怕孩子得了矮小症。该院儿科主任中医师杨卉教授指出,儿童矮小症是危害儿童健康的大敌,影响着孩子的形象、性格,以至将来的就业、择偶,不容忽视。如果4岁至青春期发育前,孩子每年增高不到5厘米就要当心矮小症了,建议家长平时留意孩子身高方面的异常,及时带孩子检测骨龄,尽早接受治疗。

爸妈都是高个子

儿子身高却“定格”在1米65
       所谓矮小症,是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差,或者第3百分位数者,或者每年生长速率低于5厘米者。杨卉说,门诊最近接诊的小波(化名)就是典型的矮小症患者。

       小波今年16岁,一说起身高问题,他就会低头不语,脸上满是尴尬神色。原来,早在上小学时,他的身高就比同龄人要矮一些,但爸妈自觉双方身高都很高,孩子肯定不会矮,充其量属于“晚长型”选手,于是并没将此事放在心上。十三四岁的时候,小波的个头猛窜了20多厘米,可把父母乐坏了,然而他们很快发现,儿子的身高又进入了停滞期,近一两年来一厘米都没长,一直到16岁,身高就维持在165厘米左右。

       “太不应该了,我身高1米8,孩子他妈妈也有1米7,儿子怎么可能连1米7都长不到呢?”带着这个疑问,家长带小波来到徐州市中医院儿科生长发育专病门诊就诊。经检查,小波的骨骺已经闭合,也就是说,他的目前身高就是终身身高,再想治疗,效果已经不大了。 

       “为什么我们家人都不矮,孩子却长不高?”杨卉说,临床中碰到不少家长都有这样的疑问,对此,她只能说“父母高,孩子不一定高”,就相关统计数据来看,我国有30%的孩子长不到遗传身高。

“晚长”观念要不得

发现孩子身高落后应及早干预

       什么原因会导致孩子矮小、长不高呢?杨卉说,遗传、性别、营养、疾病、母孕期情况、运动、生活环境等因素都可能对孩子的身高发育产生影响。

       另外,家长的认知水平也会对孩子的生长发育起到重要作用。拿小波来说,如果家长能重视、了解病情,当初及时给孩子治病,孩子的身高不可能止步于165厘米。杨卉称,门诊发现,许多家长认为孩子的身高迟早会长,不需要到医院就诊,日常只会盲目地给孩子补充保健品、微量元素,有可能导致孩子性腺发育异常;还有一些家长,认为孩子身高增长缓慢多半是因为“晚长”,于是抱着“静待花开”的心态,也不去及时就医。

       “事实上,在孩子生长发育的过程中,无论哪个年龄阶段出现身高落后或生长速率减慢,都需要及时寻求医生的帮助。如果一味的等待,没有及时干预,等到13、14岁骨骺闭合时往往错过了最佳治疗时机,追悔莫及。”杨卉提醒家长,不能抱有侥幸心理,把“晚长”当作赌注。

       她建议,家长最好每年都给孩子做个身高记录,细心的家长可以每年或每半年测量孩子的身高,测量的数据形成一个生长曲线,对于判断孩子的生长发育是否正常是很有价值的,通过测量对比后进一步明确孩子身材是否矮小。

身高增长缓慢应尽早干预

中医助高妙方可不少

       “一旦发现孩子身高偏离,应尽早干预,青春期前达到正常身高很重要。若男孩骨龄超过13.5岁,女孩骨龄超过12岁,则干预效果不理想。”杨卉再三强调,矮小身材是可以治疗的,儿童身高是可以干预的,但关键原则是“要尽早”。

       她介绍,身高发育迟缓及矮小症的诊断,须由专业医务人员对患儿进行全面的体格检查、骨龄测定、必要的内分泌功能检测;个别患儿还需进行遗传学分析和影像学(B超、X线片、MRI)检查进行鉴别诊断,以明确病因,对症进行干预和治疗。此外,给孩子测骨龄对矮小症的诊断和治疗也有重要价值。

       据了解,对于身高增长缓慢的患儿,一般的干预多涉及到以下方面,包括合理均衡营养、坚持体育锻炼、保证充足睡眠、生活环境良好,以及保持身体、心理健康等。而在徐州市中医院儿科生长发育专病门诊,还会从中医角度实施多种疗法,以促进患儿生长。

       “中医认为肾主骨生髓,具有促进骨骼生长发育的作用;脾为“后天之本,气血生化之源,若先天禀赋不足,后天调摄失宜,或受疾病影响致脾肾两虚,化源不足,骨之生长缓慢致身材矮小。”杨卉说,矮小身材儿童临床以脾胃气虚和脾肾两虚多见,针对于此,中医分型施治,脾胃气虚的予以补脾健胃,益气助运,常用药有党参、茯苓、白术、甘草、扁豆等;脾肾两虚的予以补益脾肾,常用药有熟地、山药、山茱萸、茯苓、黄芪等。

       另外,中医外治法也能有效改善患儿的脾胃气虚或脾肾两虚情况,比如推拿疗法,捏脊疗法,刺四缝等。食疗方面,则推荐健脾粥,即薏仁、茯苓、山药、山楂、大米煮粥,每天食用。如果是食欲差的孩子,可将鸡内金研粉冲服,每天服用6克,连服一月。

专家介绍

杨卉 主任中医师  教授  院名中医

       1987年毕业于南京中医药大学中医系,获医学学士学位。1998年在南京医学院参加全国儿科医生进修班学习一年。一直从事儿科临床一线工作,中西医结合治疗儿科常见病及多发病,尤其对小儿反复呼吸道感染、泄泻、遗尿、多动症及抽动症的治疗,采用内外合治,疗效显著,深受患儿家长好评。由其主持的“耳穴贴压法治疗小儿遗尿症”获江苏省卫生厅医学新技术引进奖二等奖。

       专家门诊时间:周二全天;周四上午;周五上午;周日全天。

       生长发育专病门诊时间:周二下午;周五上午。咨询电话:68692040。

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